核准类（划拨用地）建设项目选址意见书核发申请审批表

建设单位(个人)基本情况

建设单位(个人)名称:

通讯地址

邮政编码

投资项目在线并联审批监管平台项目代码

法人代表或单位负责人

身份证号码

申请单位联系人(委托代理人)

身份证号码

联系电话/手 机

建设项目

基本情况

建设项目性质

项目类别

□普通项目

□重大项目

图幅号

建设地址(区、路、巷)

建设规模

用地面积

建筑面积

负责地形

测绘单位

单位(盖章)       签名:         年  月  日

编写选址论证意见的规划设计单位

单位(盖章)       签名:         年  月  日

申请选址

单位意见

郑重承诺:对提交的申报材料实质内容的真实性负责并依法承担相应法律责任。               

(盖章)   年   月  日

项目所在地县(市)城乡规划行政主管部门选址意见

(盖章)   

年   月  日